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发布: 2014-08-11  | 来源:www.ulikebux.com  |编辑:王扬  |查看:
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老年痴呆的发病原因,记忆力减退的外在原因
10月10日是世界精神卫生日主题是“精神健康伴老龄,安乐幸福享晚年”。近年来老年精神类疾病高发,其中的老年痴呆已经成为继心血管病、脑血管病、癌症之后的老人健康第四大“杀手”。广东省精神卫生研究所所长、主任医师贾福军提醒,短期出现明显的近记忆力减退,就是老年痴呆的起病最初信号,要及早就医。
患者脑萎缩,脑瓜没了一小半
根据调查,我国60岁及以上人群老年期痴呆患病率为4.2%。广州的调查发现,65岁以上老年人的痴呆患病率为4.81%。
广东省精神卫生研究所所长贾福军指出,老年性痴呆的发病机制目前尚不十分清楚,但可以确定具有不可逆性的大脑皮质萎缩是主要的病理基础,“因此,老人不肯认‘痴呆’,我们建议子女以‘脑病’为名带诊”。
人脑大约有140亿个神经细胞,成年后每日约死亡10万个,衰老时大脑细胞可减少10%~30%。老年性痴呆患者脑细胞死亡增加,形成弥漫性脑皮质萎缩,重量减轻,患者较同龄正常人脑重量减轻40%~50%。脑血管疾病令脑供血不足,引起脑组织衰变、脑神经退化,也会继发老年痴呆。此外,诱发老年痴呆的风险还包括糖尿病、脑炎、气体中毒等。老年痴呆可以遗传,患者近亲的发病率为一般人群的4倍多。
案例:老年痴呆造就“怪婆婆”
今年72岁的杨婆婆最近3年来越来越没记性,做家务经常丢三落四,常常开着煤气灶就下楼和老同事聊天去了,一次烧坏了汤锅;经常对着大女儿喊小女儿的名字;抱怨老伴与保姆眉来眼去扯不清;说保姆经常偷家中财物;睡眠日夜颠倒,性格变得越来越偏激,本性温和的她数次跟老伴“兵戎相见”,一次推倒老伴导致他骨折住院。
天天弄得“兵荒马乱”实在不是办法,女儿哄着杨婆婆到医院就诊,发现杨婆婆患上脑萎缩,被诊断为老年性痴呆。
最初信号:刚刚做了什么都忘了
贾福军指出,老年痴呆从起病至离不开人的严重阶段如果不干预,可能是8~10年,而早期发现、及时治疗,这一进程可延缓至20年,而且患者可赢得更多的健康时光,也减轻了照料难度。
遗憾的是,仅有20%的老年痴呆患者就医,很多患者被发现时已处于晚期。很多人把老年人的健忘、变懒、有幻觉等都视作“越老越糊涂”而已,未察觉老年痴呆症的侵袭。贾福军提醒,明显的近记忆力减退是老年痴呆起病的最初信号,尤其是即刻回忆损害明显,“刚刚做了什么全忘了,比如忘记了刚刚吃过的早餐、喝了水又喝;有些患者常忘记熟人甚至亲人的名字,辨不清方向、时间、地点,时时外出后不记得家住哪儿。”
随着病情发展,老年痴呆患者有时出现睡眠障碍,夜间失眠,白天则打盹嗜睡。有的老人常常夜里起床踱步,做一些毫无意义的重复动作。有时出现幻视、幻听,还有些老人常常自言自语,固执、任性、好斗、易怒,常常会认为自己的丈夫(妻子)有外遇,虐待自己。如果患者在意识清晰的情况下,出现进行性的记忆力下降,智能衰退、人格改变和定向障碍,基本上就可以做出老年痴呆的诊断。
防治要诀:用手、动脑最关键
贾福军介绍,对于老年痴呆症至今还未有特效药物。临床上常用增加神经递质的药物来改善患者的智力、行为能力和控制情绪能力,提高患者的优乐娱乐平台质量。靠药物治疗可延缓病的进程,但代价昂贵。贾福军强调,更大量的照料和康复工作要靠家人、照料者辅助,“最关键的点是让患者勤于用手、动脑”。
他建议,对早中期的患者,可仿效教小孩帮做家事一样,多让老人打打酱油,买点小菜,创造机会让老人算算小数目找赎;或打扫房间等,“切忌嫌弃老人动作慢,图省事而就连穿衣提裤都代办。
转保健球被视为最有效的细腻手部运动,优乐娱乐注册平台则可打毛线。有的老人爱修表等细活,家人要多支持他。只要老人有兴趣,下棋、画画、写书法、学电脑等都有益。这些活动对大脑形成良性刺激,可增加脑血流量,有效延缓脑皮质萎缩。多些外出游玩,大自然或街道的视、听等也能给大脑丰富的信息刺激。
相反,吸烟酗酒、不合理饮食、缺乏锻炼、与社会交流少等不良优乐娱乐平台方式则需要改变。
相处之道:跟患者开口先说“我是你的谁”
除了药物治疗,家人需要掌握恰当的方式与患者相处。
交流对话:家人在与患者讲话之前要先说明自己是他们的什么人以便沟通;对患者说话要慢慢说,而且要说得很清楚,千万不要大声喊叫,以免刺激其情绪;不要命令患者做什么事情,对他们说话句子要简短、清晰,不要把他们弄糊涂了;要有耐心,千万不要着急,跟他们说话如果一次没有听懂,可以慢慢重复两三遍,直到他们明白为止。
相处相距:亲人的行为举止表情要保持自然,不要夸张;与患者交谈时,要看着他们的眼睛,保持适当距离,因为靠得太近,他们会感到害怕,离得太远听起来又费劲;接近他们动作尽量轻,而且要从正面走近,不要从后面接近,以免吓到;微笑、亲切的目光和表情都给他们以鼓励。
护理治疗:要有专人按时安排患者吃饭、服药、休息和外出活动,最好设置一个时间表。将药品放在一个固定的地方,并贴上标明药品名称、用法、剂量的标签。
优乐娱乐平台安排:在衣柜和抽屉上贴上标签,上面写明里面的物品名称。衣柜和抽屉中的东西要码放整齐,便于患者需要时及时找到。在显而易见的地方,贴上提示字条,以免患者外出时忘记关掉家用电器的电源、煤气阀门和大门等。给患者带上标记家庭地址、电话和回家路线用的卡片以备不时之需。
专家提醒:
■广州65岁以上老年人痴呆患病率为4.81%,近记忆力减退是最初信号
■接近患者要从正面轻轻走近,不要从后面突然惊吓,以免诱发情绪反应

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